昨天是 “國際肺癌日”，而這一天恰恰也是“世界戒煙日”。昨日島城各大醫(yī)院都舉行了義診活動，向廣大市民普及肺癌疾病知識和診斷治療方法，呼吁大家關(guān)注肺癌防治，了解最新的肺癌治療方法。據(jù)參加義診的青大附院腫瘤科主任于壯介紹，目前我國腫瘤發(fā)病率，男性中肺癌為第一位，女性中乳腺癌為第一位。但是在我市情況稍有不同，肺癌已經(jīng)成為男性和女性的腫瘤病第一殺手。

女性肺癌發(fā)病率上升

于壯介紹，目前，肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計，我國每年大約有60萬人死于肺癌。特別是近30年來，肺癌發(fā)病人數(shù)增加了近5倍。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第二位，死亡率占第二位。就青島而言，不僅發(fā)病率逐年遞增，且患者年齡呈現(xiàn)逐年下降的趨勢。

“青大附院北院區(qū)有三個腫瘤科，共有170張床位，目前有70張床位收治的是肺癌患者，其中有一半是女性。而把范圍擴大到青大附院全院，則有三分之一的腫瘤科床位收治的是肺癌患者。”于壯說，從目前的情況看，女性肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)了上升趨勢。有的女性根本不抽煙，竟也查出了肺癌，初步分析其發(fā)病的原因，可能與廚房的油煙有一定的關(guān)系。

一至兩年做一次體檢

由于肺癌早期癥狀發(fā)病具有很高的隱蔽性，大約70%的非小細胞肺癌患者發(fā)現(xiàn)時往往已是局部晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移。于壯介紹，對于健康人群來說，40-45歲以上的人群，在每1-2年健康體檢的時候做一個胸部CT的平掃，可以起到比較好的提前預(yù)知作用，目前來看這個檢查的普及率在大中城市也是越來越高了。而對于肺癌治療并不一定要追求快，一蹴而就，更不應(yīng)過度放化療治療，要倡導(dǎo)個體化、標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化治療。此外做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

“等患者發(fā)現(xiàn)痰中帶血的時候，已經(jīng)至少是中期肺癌了。”于壯說，等到肺癌轉(zhuǎn)移到腰部、頭部引起腰疼、頭疼的時候，就是晚期了，而且在診斷時更具有 “迷惑性”。有的患者背疼了很久，以為患的是骨科病，到醫(yī)院一查才知道竟然是肺癌。

肺癌從“絕癥”變“慢性病”

于壯說，肺癌按病理分型常見為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。80%-85%為非小細胞肺癌，約70%的非小細胞肺癌患者就診時就已為中晚期。晚期非小細胞肺癌強調(diào)綜合治療，有靶向治療、化療、放療、生物免疫治療、中醫(yī)中藥治療等多種手段。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，靶向藥物的不斷開發(fā)，可以讓肺癌患者像糖尿病、高血壓病人一樣，通過在家服藥就能使腫瘤得到長久地抑制，使患者生存時間大大延長，生活質(zhì)量明顯提高，對相當(dāng)一部分患者來說，肺癌已經(jīng)不再是絕癥，而可以被定義為像糖尿病、冠心病一樣的慢性病。正是由于分子靶向藥物的出現(xiàn)，青大附院才開始把肺癌納入到慢病管理模式。 (記者 王磊江)

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戒煙后14天是道檻

昨天也是“世界戒煙日”，市疾控中心專家表示，多數(shù)吸煙者在戒煙后會有復(fù)吸的經(jīng)歷，這是一種常見現(xiàn)象。國外研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者在戒煙成功之前，平均會嘗試6到9次戒煙。吸煙者對尼古丁產(chǎn)生依賴后，軀體上表現(xiàn)為耐受性增加和戒斷癥狀，行為上表現(xiàn)為失去控制。

停用煙草后，體內(nèi)的尼古丁水平會迅速下降。通常一天內(nèi)就開始出現(xiàn)戒斷癥狀，包括渴求、焦慮、抑郁、不安、頭痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障礙、血壓升高和心率加快。在停用煙草后的前14天內(nèi)最為強烈，大約1個月后開始減弱，但一些患者在特定環(huán)境下對煙草的渴求會持續(xù)1年以上。在僅憑毅力戒煙的吸煙者中，只有不到3%的吸煙者能在戒煙后維持1年不吸煙。 記者 王磊江