昨天，我市全面啟動公立醫(yī)院綜合改革，32所二級以上城市公立醫(yī)院將全部取消藥品加成 (中藥飲片除外)，實行零差率銷售。“我母親患有腎癌，去年做了手術(shù)，此外還有心臟病和糖尿病，每個月都要到醫(yī)院拿藥。上個月醫(yī)保報銷后，我們要自付藥費617元，取消藥品加成后，我上午拿藥只花了534元，省了83元。”在市立醫(yī)院東部醫(yī)院門診藥房幫母親拿藥后，羅先生高興地對記者說。

取消藥品加成老病號獲實惠

昨天上午8時，記者來到市第八人民醫(yī)院門診藥房，遇到了昨天第一個來取藥的市民萬秀芳，這位70歲的大媽住在流亭，一個多月前因為右腿疼痛難忍到醫(yī)院拍片檢查，發(fā)現(xiàn)腿上長了骨刺，需要吃藥治療。昨天，萬秀芳一大早乘坐公交車趕到市第八人民醫(yī)院復(fù)診，并在醫(yī)院取了下一個療程的藥。萬秀芳拿出上個月取藥的藥費單做對比，發(fā)現(xiàn)同樣的兩種藥，上次醫(yī)保報銷后需要自費205元，昨天醫(yī)院取消藥品加成后，她只需要負(fù)擔(dān)179元，省了26元。醫(yī)院的門診診察費也有一些變化，萬秀芳找同一名副主任醫(yī)師看病，上次門診診療費為10元，這次則是19元，門診診療費多了9元。萬秀芳說，此次到醫(yī)院復(fù)診，算總賬她比上個月少花了17元。

記者在市第八人民醫(yī)院和市立醫(yī)院東部醫(yī)院采訪了多名取藥的“老病號”，他們昨天的藥費，經(jīng)過醫(yī)保報銷后的自費部分，少則省了二三十元，多則省了七八十元。

主動調(diào)整藥方為患者省藥錢

“我母親之前患有腎癌，去年做了病灶切除手術(shù)，但每個月都需要吃藥控制。之前我們一直用進(jìn)口的酮酸片，今天上午我到門診開藥時，醫(yī)生主動幫我們調(diào)整成了國產(chǎn)的酮酸片。”在市立醫(yī)院東部醫(yī)院幫母親拿藥的羅先生講述，兩種酮酸片的治療效果差不多，進(jìn)口酮酸片一個月的用量為3盒，要花927元，而國產(chǎn)酮酸片3盒只需要594元。羅先生說，母親除了腎病，還患有心臟病和糖尿病，每個月都要到醫(yī)院拿四五種藥。此前，每個月醫(yī)保報銷后，母親要自己負(fù)擔(dān)617元藥費，昨天醫(yī)院取消藥品加成后，羅先生拿藥只用了534元，少花了83元。

市精神衛(wèi)生中心醫(yī)護人員表示，涉及精神科藥品實施零差率銷售，藥品整體平均降價15%左右，并在網(wǎng)站和電子屏進(jìn)行了新舊藥物價格對比公示，方便群眾全面了解。

方便門診前患者排起隊

記者在市立醫(yī)院東部醫(yī)院看到，方便門診前20多名等著拿藥的患者排起了隊。“我3天前到醫(yī)院方便門診拿藥，醫(yī)護人員告訴我7月1日起公立醫(yī)院取消藥品加成，藥品價格會有明顯下降，我特意回家等了3天，今天一大早來醫(yī)院拿藥。”王玉芹大媽說，昨天來拿藥的患者，比3天前她來的時候多了將近三分之一。

市立醫(yī)院東部醫(yī)院的方便門診診察費保持不變，仍然為1元，對60歲以上的老年人，方便門診免收診察費。記者看到，部分長年患病的“老病號”不再專門選擇主任醫(yī)師或者副主任醫(yī)師門診診察，而是帶著病歷和之前醫(yī)生開的處方，通過方便門診取藥。

志愿服務(wù)隊幫病人解惑

記者在市立醫(yī)院東部醫(yī)院、海慈醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心，市第八人民醫(yī)院的門診大廳和多個服務(wù)窗口，都看到專門的志愿者耐心地向患者和家屬解釋此次公立醫(yī)院綜合改革帶來的新變化。

在市精神衛(wèi)生中心，醫(yī)護人員積極主動與物價、醫(yī)保部門對接，各相關(guān)科室工作人員加班加點，反復(fù)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)試，保證系統(tǒng)順利運行;更新相關(guān)收費項目，并制作標(biāo)識牌、明白紙，通過宣傳欄、電子屏及網(wǎng)站進(jìn)行了價格公示，并于零點準(zhǔn)時進(jìn)行了切換。從7月1日門診現(xiàn)場顯示，患者就診平穩(wěn)有序。

市第八人民醫(yī)院為了確保公立醫(yī)院綜合改革的順利實施，醫(yī)院收費管理科等多個部門工作人員一直工作到昨天凌晨2時。醫(yī)院選出20多名行政人員組成志愿服務(wù)隊，經(jīng)過前期培訓(xùn)，在門診大廳和各個服務(wù)窗口耐心解釋患者和家屬的疑問。

與取消藥品加成工作同步，昨天，我市實施的醫(yī)療服務(wù)價格補償政策，按照不高于省價的原則，對我市低于省定標(biāo)準(zhǔn)的門診診察費、門急診留觀診察費、護理費和住院診察費、手術(shù)費等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格理順到省定標(biāo)準(zhǔn)。記者從市立醫(yī)院東部醫(yī)院了解到，西醫(yī)診察費中，普通門診診察費保持不變，仍為7元。原本的專家門診診察費為10元，現(xiàn)在分為副主任醫(yī)師門診診察費和主任醫(yī)師門診診察費，分別為19元和26元，急診診察費從原本的12.2元降為12元。為促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展，中醫(yī)辨證論治無論是普通門診，還是副主任醫(yī)師門診和主任醫(yī)師門診，診察費比西醫(yī)都高3元。

在日前山東省政府官方網(wǎng)站正式發(fā)布的 《山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》中提出，將建立實施職工大病保險制度。出臺關(guān)于開展職工大病保險工作的意見，啟動實施職工大病保險制度，順暢銜接基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用補助、大病保險、補充保險等保障制度，切實減輕參保職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

城市公立醫(yī)院綜合改革試點基本目標(biāo)是什么?

城市公立醫(yī)院綜合改革試點的基本目標(biāo)是：破除公立醫(yī)院逐利機制，落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場機制作用，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制;構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。主要標(biāo)志是：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低;醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制，衛(wèi)生總費用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào);群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)逐步減輕，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。

“一號通”區(qū)域診療卡昨天上崗

昨天，根據(jù)市衛(wèi)計委要求，島城多家大醫(yī)院完成“一號通”建設(shè)工作，前來就診的患者真正體驗到一卡通行、額度共用的便捷。記者在海慈醫(yī)院和市立醫(yī)院東部醫(yī)院看到，分別有60臺和52臺“一號通”自助機投入使用，患者只需使用二代醫(yī)保卡或二代身份證，即可在自助機上進(jìn)行辦卡、掛號、充值、繳費等服務(wù)，極大地節(jié)省了患者的就診時間。醫(yī)院也派出專門的志愿者和導(dǎo)醫(yī)人員，協(xié)助患者辦理業(yè)務(wù)。

昨天，記者來到海慈醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，在國醫(yī)堂一樓大廳和門診各區(qū)域設(shè)置了60臺 “一號通”自助機，患者不需要在窗口排隊，只需二代醫(yī)保卡或二代身份證即可在自助機上進(jìn)行辦卡、掛號、充值、繳費等服務(wù)，極大地節(jié)省了患者的就診時間。為了方便患者使用“一號通”自助機，每臺自助機前面都有一名海慈醫(yī)院志愿服務(wù)隊的志愿者，協(xié)助患者辦理業(yè)務(wù)。

62歲的陳玉玲老人在志愿者的幫助下，很快辦好了“一號通”區(qū)域診療卡，并預(yù)存了100元現(xiàn)金，成功交了主任醫(yī)師的門診診察費，很快就可以前往診室就診。“志愿者教了我一遍，我就學(xué)會了使用‘一號通’自助機，只要按幾個鍵就能自己完成掛號，不用排隊等候，確實很方便。”陳玉玲說。記者看到，市衛(wèi)計委黨員志愿服務(wù)隊的志愿者們也來到海慈醫(yī)院，在“一號通”自助機前為患者服務(wù)，并現(xiàn)場發(fā)放“一號通”就診說明宣傳材料。

記者在市精神衛(wèi)生中心看到，區(qū)域診療“一號通”項目順利接入青島市居民健康信息服務(wù)平臺，具有市精神衛(wèi)生中心特色的“融通式”門診電子病歷和“一號通”為就診患者提供方便、快捷、一站式的就診服務(wù)。持二代醫(yī)保卡可直接作為診療卡使用，可 “一站式”完成建卡、充值、掛號、繳費、查詢等多項業(yè)務(wù)，優(yōu)化患者就診體驗。

在市立醫(yī)院東部醫(yī)院，自助機前的一名志愿者正在引導(dǎo)丟失 “一號通”區(qū)域診療卡的患者到樓下人工服務(wù)窗口補辦區(qū)域診療卡。志愿者表示，患者在開通“一號通”的醫(yī)院就診，必須辦理區(qū)域診療卡，持有區(qū)域診療卡的患者可以直接掛號就診。患者必須持區(qū)域診療卡或二代醫(yī)保卡才可以完成所有就診流程，每一個就診環(huán)節(jié)都需要刷卡確認(rèn)。

海慈醫(yī)院工作人員表示，開通“一號通”區(qū)域診療卡后，醫(yī)院將于近期著力推廣預(yù)約診療、線上支付、在線隨訪、檢驗檢查結(jié)果在線查詢、健康知識咨詢等居民健康管理 “一號通”服務(wù)，盡快協(xié)助患者熟悉“一號通”的使用流程，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的綜合醫(yī)療服務(wù)。