12月15日,市人社局醫療保險處處長李松山做客在線問政時表示,目前全省聯網結算在青島有8家定點醫院:青大附院、市立醫院、401醫院、八醫、阜外、開發區一醫、山東省慢性病醫院、齊魯(青島)醫院,“在以上8家醫院就醫治療可以辦理聯網結算。”

變更定點機構別錯過一季度

12月15日,網談中有不少人對與醫院簽約有諸多不解,對此,李松山解釋,根據青島市門診統籌的有關規定,門診統籌是以基層醫療機構為管理平臺,實行定點簽約管理。“正常享受基本醫療保險統籌待遇的參保人,應持本人社會保障卡,自主選擇一家社區定點醫療機構(以下稱定點社區)簽約,自簽約之日起享受門診統籌支付待遇,未簽約的參保人不享受相關待遇。”李松山提醒道,每年第一季度為全市門診統籌協議集中變更期,需變更定點社區的參保人,應在規定期限內向原定點社區提交書面變更申請。

想異地轉診需滿足一定條件

問政中,有網友稱家中老人是省內其他地市退休教師,目前戶口已遷移至青島,“什么時候能實現異地醫保,方便老人查體就醫?”對此,李松山表示,為方便廣大省內異地參保患者,目前全省聯網結算在青島有8家定點醫院:青大附院、市立醫院、401醫院、八醫、阜外、開發區一醫、山東省慢性病醫院、齊魯(青島)醫院。

如果患病后想到外地就醫,應當如何辦理異地轉診手續?李松山表示,參保人辦理異地轉診應同時具備以下條件:所患疾病屬疑難疾病,經承擔轉診業務的醫院組織專家會診,無法確診的,或所患疾病受本市定點醫院醫療技術和設備條件所限,無法進一步治療的。其中,市南區、市北區、李滄區、嶗山區、城陽區和黃島區參保人到市級承擔轉診業務醫院辦理轉診手續。轉往異地就診的醫院,應是當地社會醫療保險的定點醫療機構。轉往異地就診的醫院診療水平原則上應高于本市,每次轉診只能選擇一所醫院住院治療。

可申請社保卡代發養老金

現在大家換上了帶金融功能的新社會保障卡,那啥時能把養老金直接打到新社會保障卡?李松山表示,青島市自2015年10月起在市內三區試點通過社保卡代發養老金,目前市內三區新增符合退休條件的社保卡持卡人員,可以申請通過社保卡代發養老金。已退休的社保卡持卡人員2017年1月1日后,可持本人有效身份證證件、社保卡到參保所在地社保經辦機構辦理變更手續。“試點結束條件成熟后,將在全市全面推開。”

青島市成年居民醫療保險設兩檔繳費標準,有網友問道,“今年將青島居民醫療保險由二檔繳費變更為一檔繳費,如果現在住院一直住到2017年1月份,住院費用如何報銷?”對此,李松山解釋,青島居民醫療保險住院期間參保類別、繳費檔次變化的,醫療費原則上是按照出院時所在年度政策及待遇標準結算。