原標題：山東啟動公立醫(yī)院改革跟蹤審計，涉及省本級及濟青等14市

省審計廳日前啟動公立醫(yī)院綜合改革政策措施落實情況跟蹤審計，涉及省本級及濟南、青島、淄博等14個市、69個縣(市、區(qū))。審計中除重點跟蹤審查公立醫(yī)院改革各項具體措施是否切實落地外，一些可能出現(xiàn)的、群眾關(guān)心的重點問題也將被著重關(guān)注。

公立醫(yī)院管理體制改革方面將關(guān)注有無各級衛(wèi)生計生部門負責人兼任公立醫(yī)院領導職務的問題，并關(guān)注公立醫(yī)院違規(guī)給醫(yī)務人員設立創(chuàng)收指標，將醫(yī)務人員收入與藥品、檢查、檢驗等收入掛鉤的問題。

醫(yī)藥管理體制改革方面重點關(guān)注公立醫(yī)院未按規(guī)定取消藥品加成、財政投入補償不足、借取消藥品加成之機違規(guī)增設收費項目等問題;關(guān)注醫(yī)生違規(guī)開具“大處方”、“開方提成”、超常使用藥品等不合理用藥、限制患者持處方到醫(yī)院外購藥等問題;審查公立醫(yī)院集中采購前后藥品價格變化情況，關(guān)注有無采購方式不合規(guī)、違規(guī)網(wǎng)下采購、以多種名目要求企業(yè)返點(款)、藥品采購價格偏高等問題，揭示和查處藥品及醫(yī)用耗材購銷領域的腐敗行為;審查有無集中采購中標藥品長期缺貨、搭售其他藥品等問題。

醫(yī)療服務體制改革方面將重點關(guān)注藥品收入和醫(yī)療服務收入占業(yè)務收入的比重等指標的變化情況，揭示公立醫(yī)院未按規(guī)定調(diào)整醫(yī)療服務和大型醫(yī)用設備檢查檢驗價格、違規(guī)定價、亂收費等問題;審查門診和住院患者人均費用、自付醫(yī)療費占總醫(yī)療費用比例是否降低。

醫(yī)療保障體制改革方面將重點關(guān)注是否存在按病種付費病種數(shù)和比例未達到規(guī)定標準的問題;關(guān)注實行醫(yī)保費用總額控制后公立醫(yī)院墊付醫(yī)保資金情況，并分析墊付資金比例高、拖欠時間長的原因，著重揭示醫(yī)院或患者弄虛作假套取醫(yī)保資金等問題。

“本次跟蹤審計嚴格來說調(diào)查的意味更重一些。”負責此次審計的省審計廳相關(guān)工作人員表示，通過審計，旨在摸清改革總體推進情況，揭示改革中存在的突出困難和問題，深入剖析問題產(chǎn)生的原因，提出建設性建議，推動各項改革政策措施落實生效。

國正在進行一場大膽的經(jīng)濟實驗。它與債務、基礎設施支出或其他熱門的主要經(jīng)濟議題無關(guān)。它和現(xiàn)金有關(guān)——具體來說，就是中國如何系統(tǒng)、快速地終結(jié)了紙幣和硬幣的使用。

美國《紐約時報》網(wǎng)站7月18日發(fā)表文章稱，在中國的城市里，幾乎所有人都在使用智能手機支付各種費用。在餐廳，服務員會問你是用微信還是支付寶埋單——這是兩種智能手機付款方式——然后才說可以用現(xiàn)金，把它當作第三種付款方式，感覺顧客使用現(xiàn)金的可能性比較小。

同樣令人吃驚的是，這種轉(zhuǎn)變發(fā)生的速度有多快。僅僅三年前，根本就不存在這種情況，因為每個人都用現(xiàn)金。

風險投資公司金沙江創(chuàng)投的董事總經(jīng)理林仁俊說：“從科技的角度來看，這可能是率先在中國發(fā)生的最重要的創(chuàng)新之一，目前只在中國有。”

文章稱，中國互聯(lián)網(wǎng)的某些層面，必須親眼看到才能相信。來自國外的人，很難理解消息應用微信對于人們的日常生活有多么重要，直到同一天里有六個人要求掃你的二維碼來加好友。

智能手機支付已經(jīng)席卷了中國，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，2016年，中國移動支付金額達到5.5萬億美元，是美國1120億美元市場規(guī)模的50倍左右。

“現(xiàn)在這已經(jīng)成為了默認的生活方式。”市場研究公司IDC分析師希夫·普恰說：“中國的每一個企業(yè)和品牌都接駁到了這個生態(tài)系統(tǒng)上。”

文章認為，這意味著騰訊和阿里巴巴旗下的財務機構(gòu)螞蟻金服——這兩家中國互聯(lián)網(wǎng)公司分別是微信和支付寶的經(jīng)營者——正坐在一個金礦上面，各自占據(jù)了很大的份額。它們都可以從交易中賺錢，向其他公司收取使用其支付平臺的費用，同時也可以收集付款數(shù)據(jù)，運用到從信用系統(tǒng)到廣告的各種服務中。

林仁俊表示，最新數(shù)據(jù)顯示，在未來一年里，螞蟻金服和騰訊的每天交易總額將超過維薩(Visa)和萬事達卡(Mastercard)。關(guān)鍵在于，這兩家公司能夠以低廉的價格提供付款服務，部分原因是允許小型供應商使用簡單的二維碼打印件或手機，無需昂貴的讀卡器。它們還用后臺系統(tǒng)來存儲用戶的賬戶記錄，不需要與銀行進行通信，這也有助于降低成本。

雖然騰訊沒有具體列出從移動支付中賺了多少錢，但在該公司2016年第四季度的財報中，“其他服務”一項的營收較上年增長了近兩倍，達64億人民幣，這主要就來自移動支付。

文章稱，中國網(wǎng)絡支付的廣泛普及也存在一些潛在的問題。隨著中國圍繞著兩個私人智能手機支付平臺來打造整個消費型經(jīng)濟，無法進入這兩個平臺的人就逐漸被關(guān)在了外面，而且它也把自己鎖定在了這些公司上。

從最簡單的層面上說，游客和商務旅客不太可能在中國開設銀行賬戶，所以他們難以將手機變成錢包。

從更廣泛的角度看，這意味著對外國和本土企業(yè)來說，經(jīng)營會變得更加困難。企圖向中國消費者出售產(chǎn)品的外國公司現(xiàn)在必須和阿里巴巴或騰訊打交道，否則就有可能無法收款。同樣，依賴阿里巴巴和騰訊的中國企業(yè)也必須建立一個獨立的機構(gòu)，來和其他地區(qū)做生意。

對于中國可能會發(fā)生的事情，有這樣一個推測。在2000年代初的日本，翻蓋手機可以做很多事情，無論是觀看有線電視，還是在商店里付款。但正是由于這些手機如此先進，日本向智能手機轉(zhuǎn)移的速度就比較緩慢，結(jié)果15年后，日本從科技巨頭淪為了落后者。

眼下在日本，這些仍在被使用的翻蓋式手機被稱作加拉帕戈斯手機，因為它們完美地演變成了一個孤立的環(huán)境。

阿里巴巴和騰訊無疑意識到了這一點，正在向國外擴張，以確保它們最新的創(chuàng)新不會步恐龍的后塵。

“一個重要問題是：西方公司會不會決定打造一個系統(tǒng)，參與競爭?”金沙江創(chuàng)業(yè)投資基金的林仁俊說。“答案很可能是肯定的。”

資料圖片：空乘人員通過“支付寶”收取貨款 新華社記者 張璇 攝

半島全媒體記者 徐軍