原標(biāo)題：兩個(gè)90后小伙突發(fā)心梗

■采訪(fǎng)專(zhuān)家：江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師　婁彬

很多年輕人以為心肌梗死是中老年人專(zhuān)有疾病，離自己遠(yuǎn)得很，但其實(shí)這個(gè)病正漸漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，最近，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就救治了一位才26歲的心肌梗死患者，打破了該院最年輕心肌梗死患者的記錄。

胸悶胸痛，26歲就突發(fā)心梗

一周前的早晨，小王突然感覺(jué)，如刺如絞、胸痛徹背、背痛徹心，持續(xù)5小時(shí)后無(wú)緩解，遂到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診就診。

入院時(shí)，小王血壓最高達(dá)180/110mmHg，藥物控制不下來(lái)，醫(yī)生一度懷疑主動(dòng)脈夾層，最后經(jīng)檢查，確診為急性前壁心肌梗死。該院心血管科主任醫(yī)師婁彬和主治醫(yī)師楊麗君對(duì)小王進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈造影及PCI術(shù)，于左前降支植入支架1枚，術(shù)后小王癥狀緩解，收入CCU監(jiān)護(hù)病房，目前恢復(fù)良好。

據(jù)了解，小王今年才26歲，地地道道的90后。小王身高175厘米，體重卻達(dá)190斤(體重指數(shù)27.75，正常BMI18.5-24.99)。

因職業(yè)原因，他經(jīng)常要熬夜送貨，平時(shí)喜歡吃油膩葷腥食物，有5年吸煙史，基本上一天一包煙，且有3年高血壓病史。小王平時(shí)認(rèn)為自己身體很好，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，對(duì)高血壓從不重視，未口服藥物治療，也未正規(guī)監(jiān)測(cè)過(guò)血壓。入院后經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他還有高血脂、高血糖、脂肪肝合并肝功能異常等情況。

無(wú)獨(dú)有偶，日前江寧人民醫(yī)院也收治了一名90后心肌梗死患者。患者小劉是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)宅男，體重重達(dá)200斤。小劉最大的愛(ài)好就是打游戲，從白天打到黑夜，天天熬夜，而且一天幾瓶可樂(lè)，從來(lái)不運(yùn)動(dòng)。前幾天夜里，小劉打游戲時(shí)突然一頭栽倒在地，家人趕緊將他送到醫(yī)院，經(jīng)檢查也是心肌梗死。經(jīng)過(guò)及時(shí)搶救，小劉終于脫離生命危險(xiǎn)。

年輕人心梗更容易猝死

婁主任說(shuō)，老年患者因?yàn)殚L(zhǎng)期遭受心絞痛、心肌缺血的困擾，他們的心臟有了缺血預(yù)適應(yīng)，部分患者都已產(chǎn)生側(cè)支循環(huán)，發(fā)生緊急情況時(shí)心臟具有一定的代償能力，能保證部分供血。而年輕人的心臟則沒(méi)有這個(gè)能力，一旦發(fā)病，血管完全閉塞，血流中斷，心肌梗死面積會(huì)更大，極易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至發(fā)生猝死。

超重、吸煙、高血壓、高血脂、高血糖這些都是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。

婁主任說(shuō)，現(xiàn)代社會(huì)年輕人壓力增大、持續(xù)熬夜、嗜煙酗酒、飲食油膩等不良現(xiàn)象越來(lái)越多，且體力勞動(dòng)大大減少，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者越來(lái)越多。心臟的血管壁內(nèi)皮損傷、血管內(nèi)膜逐漸增厚，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成加快，血管持續(xù)痙攣收縮、血液黏度增加、局部血栓形成，最終會(huì)導(dǎo)致突然出現(xiàn)血管閉塞、心肌梗死。而年輕人猝死的80%以上的原因都是心源性的。

再加上一些年輕人對(duì)自己的身體健康狀況盲目樂(lè)觀，很容易忽視自身已經(jīng)出現(xiàn)的早期疾病信號(hào)，即便出現(xiàn)早期胸部悶、痛癥狀也不易引起重視，從而錯(cuò)過(guò)急救的最佳時(shí)機(jī)。

無(wú)明顯征兆的心梗更危險(xiǎn)

年輕人在心梗發(fā)作前通常都有明顯的誘因，如熬夜、感覺(jué)疲憊，情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)等，這些都易造成交感神經(jīng)興奮，血流加速、血管痙攣，使血管中的斑塊剝脫，血小板聚集、黏附在破裂的斑塊上，最終堵塞冠狀動(dòng)脈血管，出現(xiàn)急性心肌梗死。癥狀表現(xiàn)為劇烈的胸前區(qū)絞痛，伴有胸悶、惡心、嘔吐、大汗等。但也有一部分患者，表現(xiàn)為上腹部、背部疼痛甚至是牙痛，容易被誤診或漏診。當(dāng)具有高血壓、糖尿病、肥胖等心血管病高危因素時(shí)，一旦出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的下頜以下至臍部以上的疼痛，或伴有大汗淋漓，均應(yīng)懷疑為急性心肌梗死，立即到醫(yī)院就診。

無(wú)明顯征兆的心肌梗死更危險(xiǎn)，因?yàn)榇祟?lèi)心梗一旦發(fā)病，后果非常的嚴(yán)重，輕者出現(xiàn)心力衰竭、休克，重則可能猝死。而且他們也沒(méi)有備有常用藥，或者認(rèn)為身體良好未能及時(shí)就醫(yī)，延誤了急救。

婁主任再次提醒年輕人，平時(shí)要適當(dāng)鍛煉，戒煙限酒，控制飲食，避免持續(xù)熬夜、過(guò)度疲勞，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，定期體檢，積極治療其他疾病，避免心梗發(fā)生，給自己一顆健康強(qiáng)勁的好心臟。

□通訊員　羅鑫

紫金山/金陵晚報(bào)記者　程曉