原標(biāo)題：山東“十三五”醫(yī)改規(guī)劃：2020年個(gè)人支出占比降到28%

日前，山東省政府印發(fā)《山東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)，《規(guī)劃》明確，到2020年個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到28%左右。

到2020年個(gè)人衛(wèi)生支出占比下降到28%左右

《規(guī)劃》明確，到2020年，全省居民人均期望壽命達(dá)到79歲左右，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在10/10萬、4‰和5‰以下，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)差異進(jìn)一步縮小，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到28%左右。

《規(guī)劃》指出，建立科學(xué)合理的分級診療制度。推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低，到2020年，基本建立符合實(shí)際的分級診療制度。

《規(guī)劃》表示，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭到2020年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在每個(gè)街道或按每3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所政府辦的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民全覆蓋。

到2020年力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群

《規(guī)劃》明確，完善基層管理和運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)國家部署，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃，推行“3+2”全科醫(yī)生定向培養(yǎng)模式，單位在績效工資分配時(shí)，加大向全科醫(yī)生傾斜力度，提高全科醫(yī)生工資待遇水平，解決部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生匱乏問題。

《規(guī)劃》要求，每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

解決好低價(jià)藥、“救命藥”供應(yīng)問題

《規(guī)劃》指出，深化藥品供應(yīng)領(lǐng)域改革。鼓勵(lì)試行藥品上市許可持有人制度。加快防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病、罕見病等臨床急需新藥及兒童用藥等的審評審批。淘汰療效不確切、風(fēng)險(xiǎn)大于效益的品種。加強(qiáng)醫(yī)療器械創(chuàng)新，嚴(yán)格醫(yī)療器械審批。加快重大傳染病用藥、兒童用藥的研發(fā)和生產(chǎn)。解決好低價(jià)藥、“救命藥”“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問題。

到2020年所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供醫(yī)療服務(wù)

《規(guī)劃》明確，健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵(lì)評價(jià)機(jī)制。到2020年，初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，重點(diǎn)為縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地市醫(yī)院培養(yǎng)一批專科醫(yī)師。大力推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)，到2020年，初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生。

《規(guī)劃》指出，加快形成多元辦醫(yī)格局。到2020年，符合省情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制基本建立，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槿胱±夏耆颂峁┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(記者 趙波)