信網12月19日訊 正常人的心臟有兩個心房，但有一類罕見心臟病患者，他們比正常人多一個心房，也就是“三房心”，當“房顫”遇上“三房心”，就給射頻消融術帶來巨大挑戰。近日，康復大學青島中心醫院成功完成一例房顫合并三房心復雜射頻消融術，患者術后恢復良好。

完善術前檢查 意外發現患有“三房心”

來自山西的患者田先生（化名）近期出現心慌、胸悶等癥狀，來到康復大學青島中心醫院心內科門診就診，被診斷為陣發性房顫。對田先生病情進行評估后，心血管內一科主任王學坤決定為他實施射頻消融術。

射頻消融術是一項非常成熟的技術，但在完善術前檢查時發現，田先生同時合并三房心發育異常。這是一種罕見的先天性心臟解剖異常，發病率較低，約占先天性心臟病總數 0.1%-0.4%，尤以左側三房心最為多見。田先生就是左側三房心，即左心房被隔膜分隔成固有心腔和副心腔，這無疑給左房的射頻消融手術操作帶來巨大的挑戰。

精準消融 徹底終止房顫發作

為了順利開展手術，王學坤主任帶領團隊經過充分的術前檢查和討論，決定在心腔內超聲（ICE）指導下為田先生實施房顫射頻消融術。心腔內超聲（ICE）技術是一種將微型的換能器安裝在心導管尖端，通過外周血管送至心腔內，利用超聲探頭實時獲取心臟解剖結構和高分辨率影像的先進技術。ICE技術可以實時獲取心臟內部的清晰圖像，使醫生能夠精準地定位消融目標區域，提高手術的準確性和安全性。在ICE的指導下，王學坤主任為田先生實施了精準的房間隔穿刺，避開左房隔膜位置，最終成功實施了左房的肺靜脈隔離術，徹底終止了患者房顫的發作，從而避免了房顫帶來的栓塞及心衰的風險。

康復大學青島中心醫院心血管內一科技術力量雄厚，診治設備先進，是國內較早開展房顫綜合管理的單位之一，2024年9月，正式通過國家級房顫中心認證。王學坤主任團隊積極開展房顫一站式手術、ICE指導下房顫消融聯合左心耳封堵治療等房顫治療新技術，開展新技術的種類、手術數量等都居于青島市前列。醫院將綜合多學科優勢，努力為房顫患者提供更專業的診療與更優質的服務。 （馬華 顧青青）