信網(wǎng)3月26日訊 近日，平度市人民醫(yī)院胸心外科成功為一位左肺囊腔型肺癌病變患者實(shí)施了單孔胸腔鏡下左肺上葉舌段擴(kuò)大切除術(shù)及縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好，已順利出院，取得了滿意的治療效果。

患者孫女士為中年女性，因發(fā)現(xiàn)肺部囊腔樣磨玻璃結(jié)節(jié)2天，入住胸心外科。在完善輔助檢查并排除手術(shù)禁忌后，張冬副主任為孫女士量身定制了個(gè)體化手術(shù)方案。鑒于患者病變位置靠近左上葉舌段段門(mén)，為確保手術(shù)切緣并最大限度地保留肺功能，術(shù)中依次離斷舌段動(dòng)脈、靜脈及支氣管，隨后離斷段間靜脈V1+2d。采用膨脹萎陷法精準(zhǔn)確定段間平面，進(jìn)而擴(kuò)大切除部分S1+2c及S3a。手術(shù)過(guò)程順利，切口僅為3.5cm。患者術(shù)后第4天即康復(fù)出院。

術(shù)后病理：活檢手術(shù)標(biāo)本報(bào)告診斷為（左肺上葉）浸潤(rùn)性腺癌，腺泡性，累及臟層胸膜，脈管內(nèi)未見(jiàn)癌栓，未見(jiàn)氣道內(nèi)播散；切緣未見(jiàn)癌；送檢第5組1枚、第6組1枚、第7組1枚、第8組1枚、第10組1枚及第12組1枚淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌。

囊腔型肺癌(lung cancer associated with cystic airspaces，LCCA)屬于比較少見(jiàn)的肺癌類型，占肺癌的1%～4%。囊腔型肺癌臨床上容易誤診，需要與肺氣腫、肺大皰等肺部良性病變相鑒別，其影像學(xué)特征有：囊壁不規(guī)則，囊腔內(nèi)有分隔，囊壁上附壁結(jié)節(jié)，囊腔周圍磨玻璃影，毛刺征，分葉征、血管集束征和胸膜凹陷征等。其主要病理學(xué)類型為肺腺癌。其治療方法為手術(shù)治療。單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為目前我院胸心外科特色術(shù)式。

單孔胸腔鏡手術(shù)在胸壁只有一個(gè)3-5cm切口，減少了對(duì)肌肉、血管、胸膜的破壞及肋間神經(jīng)的損傷，是目前胸部手術(shù)切口最少、創(chuàng)傷最小的術(shù)式。因此單孔胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性高、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后切口疼痛、麻木感輕的優(yōu)勢(shì)。

平度市人民醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)致力于為患者提供最佳的治療方案，微創(chuàng)單孔胸腔鏡下肺段、肺葉切除術(shù)成為目前科室的治療肺腫瘤的主要術(shù)式。（趙彥閱）