“大病上醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)。”口號(hào)雖然喊了很多年，但不少人仍是生小病就去藥店買(mǎi)點(diǎn)藥，大病就習(xí)慣于到大醫(yī)院治療。近日 ，記者從李滄區(qū)李村街道、永清路街道、湘潭路街道三大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)正在逐步提高當(dāng)中。那么，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到底能為居民提供哪些服務(wù)?享受這些服務(wù)需不需要付費(fèi)呢?記者帶您詳細(xì)解讀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)服務(wù)內(nèi)容。服務(wù)中心知識(shí)小問(wèn)答

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為主，提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

可提供哪些基本醫(yī)療服務(wù)?

一般常見(jiàn)病，多發(fā)病的診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病防治;社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急護(hù)理;家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù);轉(zhuǎn)診服務(wù);康復(fù)醫(yī)療服務(wù);衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

如何建立居民健康檔案

居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診、咨詢，或接受群體衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需要，醫(yī)務(wù)人員還會(huì)走進(jìn)社區(qū)、家庭開(kāi)展建檔工作。已建立檔案者，若住址、電話等信息發(fā)生變化，需及時(shí)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，及時(shí)更新檔案。

建立居民健康檔案有什么好處?

對(duì)于居民個(gè)人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動(dòng)態(tài)變化情況。居民看病時(shí) ，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險(xiǎn)因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而，對(duì)居民的健康狀況作出綜合評(píng)估，采取相應(yīng)的治療措施，進(jìn)行有針對(duì)性的的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。健康檔案還將逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理，到那時(shí)，居民無(wú)論是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)社區(qū)居民健康檔案的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問(wèn)題，以便采取有效地防治措施。真正實(shí)現(xiàn)到管理一生、呵護(hù)一生、健康一生的作用。

什么是健康檔案信息卡?有什么用處?

健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個(gè)人健康信息卡片。其內(nèi)容包括：居民個(gè)人主要基本信息、健康檔案編碼、患有的重要疾病、過(guò)敏史以及緊急情況下的聯(lián)系人及聯(lián)系方式，還有所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士及聯(lián)系電話等。它主要用于居民在復(fù)診、轉(zhuǎn)診或接受健康管理時(shí)方便醫(yī)護(hù)人員調(diào)取健康檔案。同時(shí) ，特殊疾病患者應(yīng)隨身攜帶健康檔案信息卡，在出現(xiàn)緊急情況時(shí) ，便于周?chē)罕娀蚓戎握吡私饣颊呋厩闆r，及時(shí)與其家屬和責(zé)任醫(yī)護(hù)人員區(qū)的取得聯(lián)系。

預(yù)防接種有什么好處?

疫苗通過(guò)提高免疫力來(lái)預(yù)防疾病。基于“治病不如防病” 這樣一個(gè)常識(shí)性原則，它已在世界范圍廣泛地作為常規(guī)使用。免疫接種防止了病痛、殘疾和死亡。2010年統(tǒng)計(jì)，免疫接種使近9000萬(wàn)人免于死亡。此外，免疫接種還能減少傳染。

孕產(chǎn)婦保健管理有什么意義?

通過(guò)免費(fèi)向孕產(chǎn)婦提供健康管理項(xiàng)目服務(wù)，提高婦女兒童健康水平，提高孕產(chǎn)婦保健管理率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響母嬰健康的高危因素并給予相應(yīng)干預(yù)，切實(shí)降低孕期合并癥與并發(fā)癥的發(fā)生，提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率及出生缺陷發(fā)生率。

哪些人群可享受這些服務(wù)?

凡是中華人民共和國(guó)的公民，無(wú)論是城市或農(nóng)村、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受?chē)?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。不同的服務(wù)項(xiàng)目有不同的服務(wù)對(duì)象，可分為：面向所有人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，如統(tǒng)一建立居民健康檔案、健康教育服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)事件報(bào)告和處理，以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù);面向特定年齡、性別、人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，如預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦與兒童健康管理、老年人健康管理等;面向疾病患者的公共衛(wèi)生服務(wù)，高血壓、Ⅱ型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

享受這些服務(wù)需付費(fèi)嗎?

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容由國(guó)家為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，所需經(jīng)費(fèi)由政府承擔(dān)，居民接受服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)的服務(wù)不需要再繳納費(fèi)用。

到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診有何好處?

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可提供門(mén)診大病、家庭醫(yī)生聯(lián)系人、門(mén)診統(tǒng)籌、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)保優(yōu)惠政策服務(wù)。同時(shí)，中心執(zhí)行國(guó)家基本藥物政策，實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有哪些?

基本公共衛(wèi)生服務(wù)由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供 ，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。目前，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有11項(xiàng)內(nèi)容。

1、建立居民健康檔案

為轄區(qū)居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，免費(fèi)建立統(tǒng)一規(guī)范居民健康檔案，并實(shí)行信息化管理。首次建立個(gè)人檔案的居民可以免費(fèi)測(cè)量身高、體重、血壓、腰圍及臀圍進(jìn)行心肺等體格檢查。

2、健康教育

為轄區(qū)居民提供免費(fèi)健康教育宣傳咨詢服務(wù)，宣傳普及開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng);開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧啤⒔涠镜冉】瞪罘绞胶涂筛深A(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育;開(kāi)展高血壓、糖尿病、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點(diǎn)疾病健康教育;開(kāi)展食品安全 、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育;開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。

3、預(yù)防接種

為轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

4、0～6歲兒童健康管理

免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》并提供新生兒訪視，兒童保健服務(wù)。

5、孕產(chǎn)婦健康管理

免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并提供產(chǎn)前檢查，開(kāi)展孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行訪視指導(dǎo)。

6、老年人健康管理

每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供1次免費(fèi)健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷)、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè);疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防自救等健康指導(dǎo)。

7、慢性非傳染性疾病健康管理(高血壓、2型糖尿病)

每年對(duì)管理的慢性病的人群進(jìn)行1次免費(fèi)健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷)、血糖檢測(cè)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)患者進(jìn)行用藥、飲食運(yùn)動(dòng)、心理健康指導(dǎo)，登記管理的慢性病人每季度至少隨訪1次，每年至少提供4次面對(duì)面隨訪。

8、重性精神疾病患者管理

對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下 ，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)。患者在自愿或家屬配合下每季度至少隨訪1次，每年至少隨訪4次面對(duì)面隨訪，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷)、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類(lèi))、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。

9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制(修)訂。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開(kāi)展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制 、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作。協(xié)助開(kāi)展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告;協(xié)助有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告;指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開(kāi)展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)(保健教師)開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

11、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

老年人中醫(yī)藥健康管理：每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

見(jiàn)習(xí)記者 王聰