“明明看著孩子像感冒，怎么一下子就成了肺炎，雖然孩子給救回來了，可這么小就給切了肺，十多萬的醫(yī)療費也不知道怎么還!”近期，來自中山的吳女士一提到這事，就會不自覺地緊緊抱著一歲的兒子。肺炎對學(xué)齡前的孩子特別是嬰幼兒來說是一大殺手。但有時它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及時發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治。

肺炎每日門診量占兒科70%

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。一般來說，發(fā)展中國家小兒肺炎的支氣管肺炎病毒發(fā)病率明顯高于發(fā)達(dá)國家，病死率和死亡率更高于發(fā)達(dá)國家，因此，與其他發(fā)展中國家相似，小兒肺炎也是威脅中國兒童健康的嚴(yán)重疾病，無論是發(fā)病率還是病死率均居首位。其四季均易發(fā)生，但以冬春季節(jié)最多，據(jù)統(tǒng)計，其他季節(jié)小兒肺炎占兒科的40%至50%，而現(xiàn)在每日門診量占普通兒科的70%以上，其中一半以上家長誤以為感冒。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。

小兒肺炎是臨床常見病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，有的也有不發(fā)熱而咳喘重者，因此與感冒及其相似，許多家長都難以辨認(rèn)出，因此很多小孩都有延誤治療的情況發(fā)生。

最近接診的小兒每日增多，一般癥狀除了發(fā)燒感冒的癥狀，還有出現(xiàn)腹瀉、腸胃不適等癥狀。有些小患者多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病，最先見到的癥狀是發(fā)熱或咳嗽，體溫一般38℃～39℃，若持續(xù)高燒或者無發(fā)燒癥狀但咳嗽持續(xù)一周以上不見好轉(zhuǎn)的小患者應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，以免延誤治療造成腦炎、心肌炎等疾病的發(fā)生。

小兒肺炎vs小兒感冒：看四方面

測體溫 ——— 小兒肺炎大多發(fā)熱，而且多在38℃以上，并持續(xù)2～3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多，持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

看咳嗽呼吸是否困難 ——— 小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴(yán)重，切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。

看飲食、睡眠 ——— 孩子感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降、不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。孩子感冒時，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢。

聽孩子的胸部 ———由于孩子的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以父母可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁，仔細(xì)傾聽;肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。

孩子越小，轉(zhuǎn)成肺炎的癥狀越不明顯，也越不容易被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗不足的醫(yī)生也容易誤診。所以，兩歲以下的小孩最好接種肺炎球菌疫苗，這是預(yù)防首選。

小兒肺炎必須重視預(yù)防

專家指出，肺炎球菌主要通過飛沫傳播，攜帶者可以通過咳嗽、打噴嚏、說話，從口部或鼻部排出飛沫，而將病菌傳染給健康人。2歲以下的寶寶自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育還未完善，抗病力弱，更容易成為肺炎球菌性腦膜炎球菌侵襲的目標(biāo)，因此，對于年幼的寶寶來說，必須做好預(yù)防工作。

1、作為父母來說，秋季應(yīng)注意盡量不要帶幼兒到公共場合、人員擁擠的地方活動，房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。

2、家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病時，要盡量和嬰兒隔離。

3、喂奶時要細(xì)心，避免嗆奶、溢奶和嘔吐，要防止奶、食物及嘔吐物誤吸人肺。

4、幼兒膳食應(yīng)搭配合理，注意補充蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。

5、要多到戶外活動，鍛煉身體，練習(xí)對寒冷氣候的適應(yīng)能力，多曬陽光，保持室內(nèi)空氣新鮮，預(yù)防感冒及流感發(fā)生。

6、家里備寫些常見的小兒呼吸系統(tǒng)感染藥物也是很有必要的，比如小兒奇應(yīng)丸、小兒消積止咳口服液等。

感冒久拖成肺炎 預(yù)防小兒肺炎注意六點

專家指出，小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。而幼兒對疾病的抵抗力低下，對環(huán)境的適應(yīng)能力也比較差，特別是天氣已經(jīng)開始轉(zhuǎn)涼，做好小兒肺炎等疾病的應(yīng)對工作是家長必須注意的事情。

如何鑒別兒童是否患肺炎?

據(jù)肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，一般發(fā)病較急，常先出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、食欲不振、哭鬧，接著則會出現(xiàn)氣喘、鼻翼扇動、面色蒼白或口唇發(fā)紫等癥狀。新生兒則表現(xiàn)為吸吮力差、嗆奶、口吐泡沫、呼吸又快又淺、皮膚青紫色等。孩子年齡越小，體質(zhì)越差，病情就越重。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭，如呼吸困難、煩躁不安、面色蒼白或青紫加重，有的還可出現(xiàn)驚厥。

有些家長對孩子的病情容易疏忽，總覺得孩子這次咳嗽和上次好像差不多，既然上次吃了點藥就好了，那這次也應(yīng)該沒事，很多孩子就是在家長這種心理的作用下，病情才愈發(fā)嚴(yán)重。所以，一旦孩子在咳嗽過程中突然出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，或是精神變差、不愿動、食欲不振、呼吸突然變快，家長就應(yīng)該引起足夠的重視與警惕，及早去醫(yī)院檢查。

對于一般的肺炎家長可從以下入手。

一看如果孩子已發(fā)燒，咳嗽的同時精神狀況不佳，口唇青紫煩躁哭鬧或昏睡抽搐則說明孩子病得較嚴(yán)重，得肺炎的可能性大。

二看飲食。小兒得了肺炎食欲會顯著下降，不吃東西或吃奶就哭鬧不安，數(shù)孩子的呼吸次數(shù)，增多增快，出現(xiàn)起伏腹式呼吸。

三看發(fā)燒。小兒肺炎大多數(shù)發(fā)燒多在38度以上并持續(xù)2-3天以上不退。

四看咳嗽和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽多是陣發(fā)性，一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳嗽較重，呼吸增快，兩側(cè)鼻翼，口唇發(fā)青或發(fā)紫或出現(xiàn)胸凹表現(xiàn)，則應(yīng)考慮孩子已發(fā)肺炎且病情較重。

如果患兒具備其中大部分特征，則可診斷小兒肺炎應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

要從以下幾方面加強預(yù)防：

1、加強鍛煉是基礎(chǔ)：嬰兒期應(yīng)注意營養(yǎng)，及時添加輔食，培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣。防止佝僂病及營養(yǎng)不良是預(yù)防肺炎的關(guān)鍵。

2、注重體格鍛煉，室內(nèi)每日開窗通風(fēng)，經(jīng)常戶外活動，增強機體耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力，就不易發(fā)生呼吸道感染及肺炎。

3、小兒衣著不要過厚或過薄，嬰兒不要包裹過緊。

4、嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，家人中患感冒要遠(yuǎn)離孩子。

5、按時做好計劃免疫接種，注射小兒肺炎疫苗對預(yù)防小兒肺炎是有效的。

6、剛剛發(fā)熱就到大或小醫(yī)院要求輸液，在吵吵嚷嚷、咳聲不斷的輸液室內(nèi)滯留至少2小時以上，可以想象孩子小小氣道內(nèi)會吸進(jìn)成百上千的細(xì)菌或病毒，尤其連續(xù)門診輸液3-4天以上的，接觸的病原菌會更多。近2年小嬰兒、甚至新生兒的麻疹大流行，相當(dāng)比例是在門診輸液后傳染上的就是一個典型例子。

冬天氣候干燥，幾款清燥潤肺、養(yǎng)陰生津的羹湯也可以讓孩子增強體質(zhì)，以減少被疾病侵襲的幾率。

1.蓮子百合羹

蓮子15克、干百合15克、雞蛋1個、白糖適量。將蓮子去心，與百合同放在沙鍋內(nèi)，加適量清水，文火煮至蓮子肉爛，再加入雞蛋、白糖。雞蛋煮熟后即可食用。可補益脾胃、潤肺，寧心安神。適合于小兒日常食用。

2.雪梨銀耳湯

雪梨1只，水發(fā)銀耳30克，貝母5克，白糖適量。將水發(fā)銀耳去根、去雜洗凈，撕成小片;將雪梨去皮、去籽，切成多塊。將銀耳片、雪梨塊、貝母、白糖同放在燉皿內(nèi)蒸30～40分鐘，取出，即可食。此湯滋陰清肺、消痰降火。

3.芝麻木耳湯

把10克左右的黑芝麻炒熟，與用溫水發(fā)泡好的木耳一起放在鍋里，加水煎煮，煎煮好可加一點白糖，分幾次食用。芝麻具有良好的潤燥作用，尤適用于大便干燥的寶寶。