一名三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員介紹,從成本核算的角度來看,很多醫(yī)院沒有經(jīng)濟(jì)實(shí)力設(shè)立消毒中心,也不愿養(yǎng)相關(guān)設(shè)備和人員。“目前中國(guó)沒有社會(huì)化的消毒中心,逼得一些醫(yī)院只能跑到小作坊去洗。”

不掛牌照、沒有字號(hào),院子里雞飛狗跳,操作間塵土遍布,各種醫(yī)用織物混洗……“新華視點(diǎn)”記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn),從三甲大醫(yī)院到民營(yíng)小醫(yī)院,沈陽(yáng)十余家醫(yī)院的醫(yī)用織物都在這樣一家“黑作坊式”的洗衣廠進(jìn)行清洗。

手術(shù)衣和病號(hào)服直接堆地上

在沈陽(yáng)市怒江北街20號(hào)皇姑熱電廠的幾根大煙囪下,一個(gè)樓梯歪歪斜斜、陳設(shè)雜亂的二層簡(jiǎn)易樓中,藏著一家小作坊式的洗衣廠,專門洗滌各種醫(yī)院織物。

走進(jìn)洗衣廠,記者看到,場(chǎng)院中橫七豎八地停著數(shù)輛貨車,院墻下擺了一排雞籠,里面有數(shù)十只黑灰色的活雞。不遠(yuǎn)處還有兩條大狼狗,見有人走近狂吠不止。

洗衣廠就在一樓的三間操作間內(nèi),占地約數(shù)百平方米。墻壁污漬斑斑,操作臺(tái)到處落滿灰塵,一團(tuán)團(tuán)白大褂、床單、病號(hào)服、手術(shù)衣等隨意放在銹跡斑斑的鐵籃中,有些直接堆在地上。

醫(yī)用物品含有藥漬、血漬、病原微生物等,洗滌或消毒不當(dāng)容易造成交叉感染。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)的《消毒技術(shù)規(guī)范(2002版)》規(guī)定,病人衣被和醫(yī)護(hù)工作人員的工作服必須分機(jī)或分批洗滌;洗衣房的工作臺(tái)面、地面需保持清潔;污染區(qū)工作人員工作時(shí)必須穿工作服。在醫(yī)療織物的專項(xiàng)洗滌規(guī)定尚未出臺(tái)的情況下,目前,該規(guī)范適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)織物的消毒,對(duì)消毒標(biāo)準(zhǔn)和洗滌環(huán)境提出要求。

而記者在這家洗衣廠看到,三間廠房里有6臺(tái)烘干機(jī),2臺(tái)大型熨燙設(shè)備,數(shù)臺(tái)洗衣機(jī)中只有一臺(tái)正在運(yùn)轉(zhuǎn)。幾位中老年女工有的穿著白大褂,有的穿著家常服,徒手熨燙醫(yī)用白大褂。一位穿著家常服的中年男子在搬運(yùn)未清洗的醫(yī)用織物。記者發(fā)現(xiàn),操作間污、潔通道沒有分開,手術(shù)室衣物、墊巾沒有單設(shè)的洗衣機(jī),洗完疊好的織物很少包裝,被隨意堆放。

公立和民營(yíng)醫(yī)院都在此清洗

記者在這家洗衣廠看到,正在熨燙的白大褂中,很多都繡有沈陽(yáng)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的字樣,一些白褂胸前有綠色的“省醫(yī)院”字樣。

沈陽(yáng)市衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病監(jiān)督科科長(zhǎng)劉顯輝告訴記者,這家洗衣店名為沈陽(yáng)宏大信洗業(yè)有限公司。記者查詢?nèi)珖?guó)企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)顯示:該公司2010年11月在沈陽(yáng)于洪區(qū)工商行政管理局注冊(cè)登記。劉顯輝說,截至2014年年底,沈陽(yáng)僅市屬醫(yī)院就有四家在這里洗滌醫(yī)用織物,并向監(jiān)督所出示過該公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

而為這家洗衣房提供機(jī)械設(shè)備的一名供貨商告訴記者,據(jù)他了解,沈陽(yáng)目前僅有這一家專門接受醫(yī)院用品的洗衣廠,包括幾家三甲大醫(yī)院在內(nèi),沈陽(yáng)十幾家省屬、市屬的公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院都會(huì)把床品、白大褂、手術(shù)衣等送來。

這名供貨商介紹,洗衣廠的老板原先在一家公立大醫(yī)院承包洗衣房,后來自己開了這家洗衣廠。洗衣廠并沒有購(gòu)入消毒設(shè)備,洗滌過程中靠加入消毒粉劑消毒。據(jù)他所知,洗滌醫(yī)院用品比洗酒店、美容院等床上用品的利潤(rùn)高。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院是這家洗衣廠的客戶。該院是一家三甲醫(yī)院,擁有國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室和多位國(guó)家級(jí)名醫(yī),是全國(guó)某學(xué)科科研基地之一,在患者中口碑良好。一位院辦工作人員表示,對(duì)于記者提出的相關(guān)采訪要求,會(huì)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。記者再次致電時(shí)被告知“院領(lǐng)導(dǎo)還沒有回話,稍后會(huì)回電”。然而截至記者發(fā)稿,醫(yī)院仍無回復(fù)。

一名三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員介紹,從成本核算的角度來看,很多醫(yī)院沒有經(jīng)濟(jì)實(shí)力設(shè)立消毒中心,也不愿養(yǎng)相關(guān)設(shè)備和人員。“目前中國(guó)沒有社會(huì)化的消毒中心,逼得一些醫(yī)院只能跑到小作坊去洗。”

業(yè)內(nèi)人士告訴記者,大醫(yī)院建正規(guī)專業(yè)的醫(yī)用織物和器械用品消毒供應(yīng)中心,需投資近1億元,醫(yī)院除了在后勤部門設(shè)立洗衣班,還需設(shè)置院內(nèi)感染管理控制部門來監(jiān)督檢查。

醫(yī)用織物的外包洗滌無監(jiān)管

由商務(wù)部、工商行政管理總局、環(huán)境保護(hù)總局制定,2007年實(shí)施的《洗染業(yè)管理辦法》規(guī)定,工商行政管理部門負(fù)責(zé)洗染企業(yè)的登記注冊(cè),環(huán)保部門對(duì)其環(huán)境違法行為進(jìn)行監(jiān)管。

遼寧省衛(wèi)生監(jiān)督局傳染病監(jiān)督科主任吳曉熙表示,目前,國(guó)家沒有明確規(guī)定醫(yī)用織物外包洗滌的監(jiān)管方。衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)管權(quán)限僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自設(shè)的洗衣房,對(duì)社會(huì)上的洗滌機(jī)構(gòu)沒有監(jiān)管權(quán)。

《洗染業(yè)管理辦法》第十八條規(guī)定,“醫(yī)療衛(wèi)生單位的紡織品洗滌應(yīng)在專門洗滌廠區(qū)、專用洗滌設(shè)備進(jìn)行加工,并嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。經(jīng)消毒、洗滌后的紡織品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生要求。”吳曉熙說,管理辦法中的“有關(guān)衛(wèi)生要求”并無具體內(nèi)容,可提供參考的《可重復(fù)使用的醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》還在制定中。

專家表示,沈陽(yáng)這家洗衣廠的存在,反映出目前醫(yī)用織物的外包洗滌處于無人監(jiān)管的失控狀態(tài),這在全國(guó)帶有一定普遍性。醫(yī)用織物的社會(huì)化洗滌相關(guān)法律法規(guī)相對(duì)滯后,且不夠細(xì)化,亟待完善。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院是這家洗衣廠的客戶。該院是一家三甲醫(yī)院,擁有國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室和多位國(guó)家級(jí)名醫(yī),是全國(guó)某學(xué)科科研基地之一,在患者中口碑良好。一位院辦工作人員表示,對(duì)于記者提出的相關(guān)采訪要求,會(huì)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。記者再次致電時(shí)被告知“院領(lǐng)導(dǎo)還沒有回話,稍后會(huì)回電”。然而截至記者發(fā)稿,醫(yī)院仍無回復(fù)。

一名三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員介紹,從成本核算的角度來看,很多醫(yī)院沒有經(jīng)濟(jì)實(shí)力設(shè)立消毒中心,也不愿養(yǎng)相關(guān)設(shè)備和人員。“目前中國(guó)沒有社會(huì)化的消毒中心,逼得一些醫(yī)院只能跑到小作坊去洗。”

業(yè)內(nèi)人士告訴記者,大醫(yī)院建正規(guī)專業(yè)的醫(yī)用織物和器械用品消毒供應(yīng)中心,需投資近1億元,醫(yī)院除了在后勤部門設(shè)立洗衣班,還需設(shè)置院內(nèi)感染管理控制部門來監(jiān)督檢查。

醫(yī)用織物的外包洗滌無監(jiān)管

由商務(wù)部、工商行政管理總局、環(huán)境保護(hù)總局制定,2007年實(shí)施的《洗染業(yè)管理辦法》規(guī)定,工商行政管理部門負(fù)責(zé)洗染企業(yè)的登記注冊(cè),環(huán)保部門對(duì)其環(huán)境違法行為進(jìn)行監(jiān)管。

遼寧省衛(wèi)生監(jiān)督局傳染病監(jiān)督科主任吳曉熙表示,目前,國(guó)家沒有明確規(guī)定醫(yī)用織物外包洗滌的監(jiān)管方。衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)管權(quán)限僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自設(shè)的洗衣房,對(duì)社會(huì)上的洗滌機(jī)構(gòu)沒有監(jiān)管權(quán)。

《洗染業(yè)管理辦法》第十八條規(guī)定,“醫(yī)療衛(wèi)生單位的紡織品洗滌應(yīng)在專門洗滌廠區(qū)、專用洗滌設(shè)備進(jìn)行加工,并嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。經(jīng)消毒、洗滌后的紡織品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生要求。”吳曉熙說,管理辦法中的“有關(guān)衛(wèi)生要求”并無具體內(nèi)容,可提供參考的《可重復(fù)使用的醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》還在制定中。

專家表示,沈陽(yáng)這家洗衣廠的存在,反映出目前醫(yī)用織物的外包洗滌處于無人監(jiān)管的失控狀態(tài),這在全國(guó)帶有一定普遍性。醫(yī)用織物的社會(huì)化洗滌相關(guān)法律法規(guī)相對(duì)滯后,且不夠細(xì)化,亟待完善。 記者 張非非 彭卓