6月23日下午，市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)李松山做客在線問(wèn)政欄目時(shí)透露，關(guān)于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳問(wèn)題，《關(guān)于統(tǒng)一和規(guī)范企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳政策的通知》已于近日下發(fā)，該政策7月1日起執(zhí)行。如需補(bǔ)繳，待我市統(tǒng)一貫徹轉(zhuǎn)發(fā)后，根據(jù)具體政策要求辦理。另外，李松山表示，新的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行良好，2192人享受了特藥特材救助，長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度惠及4萬(wàn)多人，用藥報(bào)銷范圍已達(dá)到2400余種。

2192人享受特藥特材 2400余種用藥報(bào)銷

今年是醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的開局之年，原職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三項(xiàng)醫(yī)保制度，納入《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》統(tǒng)一規(guī)范管理。青島老百姓得到了哪些實(shí)惠?

李松山稱，新《辦法》規(guī)定，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人統(tǒng)一按照“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療救助”三層保障享受待遇。參保人保障額度大幅提高，職工醫(yī)保年最高保障額度達(dá)到90萬(wàn)元以上，比原來(lái)提高10萬(wàn)元;居民達(dá)到88萬(wàn)元以上，比原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保提高10萬(wàn)元，比原新農(nóng)合提高40-60萬(wàn)元。

截止到目前，大病救助制度尤其是特藥特材救助已覆蓋到農(nóng)村范圍，已經(jīng)有2192人享受了特藥特材救助，部分惡性腫瘤患者使用特藥后，有效地延長(zhǎng)了生命周期;罕見病患兒使用特效藥后，獲得了與正常兒童一樣的成長(zhǎng)機(jī)會(huì);重大疾病患者(帕金森病)使用特材后，生活質(zhì)量明顯改善。

已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，惠及4萬(wàn)多人;擴(kuò)大了報(bào)銷目錄范圍，用藥報(bào)銷范圍已達(dá)到2400余種;基層社區(qū)用藥范圍擴(kuò)大20%;理順了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)一了門診大病病種范圍，城鄉(xiāng)居民可申報(bào)門診大病病種達(dá)到54種;增加了靈活就業(yè)人員和參保居民的生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限按累計(jì)計(jì)算

網(wǎng)友提問(wèn)：“請(qǐng)問(wèn)醫(yī)療保險(xiǎn)按累計(jì)年限算嗎?”

李松山答復(fù)，退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是按累計(jì)計(jì)算。參保職工在本市職工醫(yī)保制度實(shí)施以前，凡參加本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，其養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限(含視同年限)視同職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。本市職工醫(yī)保制度實(shí)施后，按醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)算。

本市職工醫(yī)保制度實(shí)施時(shí)間，按參保人參加職工醫(yī)保所在區(qū)劃分別確定：市南區(qū)、市北區(qū)(含原四方區(qū))、李滄區(qū)、膠州市以2001年1月1日為線;即墨市以2001年5月為線;萊西市以2002年06月為線，平度市以2003年11月為線;城陽(yáng)區(qū)、黃島區(qū)、嶗山區(qū)以2004年7月1日為線。

大病救助在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

網(wǎng)友表示：“我想了解一下大病救助的報(bào)銷政策。”

李松山解釋，參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費(fèi)，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌范圍外的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可按規(guī)定納入大病醫(yī)療救助資金支付范圍。

符合條件的參保人使用特藥特材發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，救助70%。

統(tǒng)籌范圍外治療必需的醫(yī)療費(fèi)，年度累計(jì)超過(guò)5萬(wàn)元以上的部分救助60%。撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、低保和低保邊緣家庭參保人不設(shè)大額救助起付標(biāo)準(zhǔn)。

一個(gè)年度內(nèi)大額救助最高支付10萬(wàn)元。符合條件的低收入家庭參保人，還可按規(guī)定享受民政部門的特殊醫(yī)療救助待遇。符合救助條件的，在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

幼兒園新社保卡由制卡銀行發(fā)放

網(wǎng)友提問(wèn)：“現(xiàn)在都在換新醫(yī)?？?，孩子今年換幼兒園了，原來(lái)的幼兒園說(shuō)不管了， 讓通過(guò)新園辦理，新園說(shuō)讓我們自己去辦，我們家長(zhǎng)現(xiàn)在是糊涂了。”

李松山回復(fù)，孩子的社會(huì)保障卡應(yīng)由參保幼兒園的制卡銀行發(fā)放。網(wǎng)友可以先撥打12345社會(huì)保障卡咨詢電話，或是登錄青島市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)，查詢到孩子的參保幼兒園后直接到制卡銀行登記制卡。

新社?？ㄓ糜谥Ц抖c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用。另外現(xiàn)在新的社會(huì)保障卡加載了金融功能，激活后可以用作金融的借記卡。(記者 謝小真)