近年來(lái)，患直腸癌的患者也是越來(lái)越多，造成的危害也是很大的，甚至威脅患者的生命，但遺憾的是在臨床上，由于癥狀不明顯，大多數(shù)就診的患者為中晚期，導(dǎo)致目前仍有五成結(jié)直腸癌患者對(duì)治療不敏感。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)50%，其中有超過(guò)九成的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后2-3年，5年以后發(fā)生的概率較低。專(zhuān)家提醒腸癌患者，手術(shù)并非一勞永逸，術(shù)后一定要堅(jiān)持定期復(fù)查。

早中期結(jié)直腸癌 需動(dòng)手術(shù)

既然根治術(shù)后仍有一半結(jié)直腸癌患者復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，那是否還要?jiǎng)拥赌?專(zhuān)家指出，從統(tǒng)計(jì)看來(lái)，這類(lèi)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的患者多數(shù)集中在中晚期，當(dāng)結(jié)腸癌排除了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也就是排除了晚期腫瘤的情況下，建議應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療，爭(zhēng)取“根治”切除。

此外，如果直腸癌被診斷為局部進(jìn)展時(shí)，就需要進(jìn)行新輔助治療，通常指直腸癌的術(shù)前化療與放療。新輔助治療給患者帶來(lái)如下優(yōu)勢(shì)：1.提高腫瘤治愈率與生存期;2.使腫瘤降期，縮減腫瘤體積，減小手術(shù)難度，增加保肛幾率;3.術(shù)前化療可判斷腫瘤化療敏感性，有助于選擇最佳術(shù)后化療方案。

為何直腸癌術(shù)后易復(fù)發(fā)?

據(jù)了解，全世界每年約有90萬(wàn)人患結(jié)直腸癌，其中75%的患者接受手術(shù)治療，但即使根治術(shù)后仍有一半復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。為何直腸癌術(shù)后易復(fù)發(fā)?專(zhuān)家表示，有兩大原因：一是與手術(shù)有關(guān)，如術(shù)前檢查不夠完善，沒(méi)有制定合理的治療方案就匆匆手術(shù)，導(dǎo)致手術(shù)不夠徹底或?qū)Σ≡钷D(zhuǎn)移沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)遺漏;手術(shù)不夠規(guī)范，沒(méi)有對(duì)疾病進(jìn)行很好的評(píng)估，如對(duì)已經(jīng)不需手術(shù)的晚期患者實(shí)施手術(shù)、應(yīng)先做輔助治療卻首選了手術(shù);一是與手術(shù)無(wú)關(guān)，如沒(méi)有定期復(fù)查隨診，出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而沒(méi)有及早發(fā)現(xiàn);后續(xù)進(jìn)行輔助治療時(shí)，方案不合理導(dǎo)致復(fù)發(fā);針對(duì)復(fù)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題沒(méi)有做合理治療導(dǎo)致復(fù)發(fā)。”因此，防止腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，首先要保證手術(shù)的合理性與治療效果，最簡(jiǎn)單的方法就是找到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢，找到針對(duì)疾病的綜合性治療方案，而不是僅僅關(guān)注手術(shù)。“手術(shù)只是腸癌治療過(guò)程中的一環(huán)，要得到好的治療效果，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都不能掉以輕心。”

腸癌患者術(shù)后復(fù)查查什么?

那么術(shù)后如何復(fù)查呢?腸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)多發(fā)生于術(shù)后前1~3年內(nèi)，故術(shù)后前3年內(nèi)，患者的復(fù)查次數(shù)應(yīng)相對(duì)頻繁，3年后復(fù)查間期可以相對(duì)延長(zhǎng)。具體的隨訪時(shí)間和內(nèi)容根據(jù)病種的不同而略有差異。

通常來(lái)看，術(shù)后一年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次，第二年每半年查一次，第三至5年，每年查一次。“患者需要定期復(fù)查，醫(yī)生則需知道復(fù)查哪些內(nèi)容。”據(jù)介紹，復(fù)查內(nèi)容包括血液化驗(yàn)：血常規(guī)，肝腎功能，消化道腫瘤標(biāo)記物(cea等);影像學(xué)檢查：腹部及盆腔b超，胸片，明確有無(wú)其他臟器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;結(jié)腸鏡：明確吻合口愈合情況，及結(jié)腸其他部位息肉情況;術(shù)前因腫瘤梗阻無(wú)法行全結(jié)腸腸鏡患者，應(yīng)在術(shù)后3個(gè)月復(fù)查結(jié)腸鏡，排除其他部位的病變;行預(yù)防造瘺患者，術(shù)后3個(gè)月或化療結(jié)束后復(fù)查結(jié)腸鏡等。