四處求醫(yī)無果的浩浩（化名）父母，懷著最后的希望，敲開了青島婦女兒童醫(yī)院兒童消化內(nèi)科診室的門。還沒等醫(yī)生開口，浩浩媽媽便著急地哭訴起來，一旁的丈夫愁眉苦臉，而夾在中間的孩子小臉煞白，毫無神采。

反復(fù)貧血宛如一場不醒的噩夢

過去的兩年，這個原本幸福快樂的三口之家，一直籠罩在孩子反復(fù)貧血的陰影之中。浩浩才9歲，貧血病史已長達(dá)2年，隨著病情漸漸加重，已進行多次輸血治療。父母帶著他四處求醫(yī)，可輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，貧血的病因一直是謎。貧血反反復(fù)復(fù)，補鐵、輸血這樣的對癥治療已無法支持浩浩的身體。父母心急如焚，試圖在青島婦女兒童醫(yī)院尋求轉(zhuǎn)機。

追問病史敏銳地捕捉到關(guān)鍵信息

兒童消化內(nèi)科醫(yī)生繼續(xù)追問病史，試圖從家長的言語中尋找蛛絲馬跡。果然，一個很重要的信息被鎖定——浩浩1歲時腳底、腋窩部位曾長有多個血管瘤，在外院先后接受4次手術(shù)治療，但效果欠佳。尋著這個關(guān)鍵線索，醫(yī)生為浩浩進行詳細(xì)的查體，發(fā)現(xiàn)手心及腳心有藍(lán)黑色斑疹，這讓醫(yī)生意識到浩浩的疾病“不簡單”。多發(fā)藍(lán)色血管瘤+反復(fù)貧血，這些異常表現(xiàn)很可能指向一種少見的“胃腸道血管病變”導(dǎo)致的消化道出血。

多學(xué)科聯(lián)手揪出反復(fù)貧血背后的“元兇”

為了進一步查找病因，兒童消化內(nèi)科醫(yī)生決定利用“胃鏡+結(jié)腸鏡+膠囊內(nèi)鏡”三鏡聯(lián)合的方式進行檢查。檢查結(jié)果觸目驚心。浩浩的胃、小腸及結(jié)腸內(nèi)有多發(fā)藍(lán)色大皰樣隆起，大大小小的有20多個，就好像在胃腸內(nèi)灑落了許多藍(lán)莓。尤其是小腸病變尤其明顯，最大顆幾乎堵塞了腸腔的一半。

兒童消化內(nèi)科急請血管瘤診療專科專家會診，結(jié)合既往病史，最終診斷為“藍(lán)色橡皮皰痣綜合征”。這些藍(lán)色大皰樣隆起其實是消化道靜脈瘤，間斷有靜脈瘤破裂出血，浩浩的重度貧血正是由于本病引起的長期消化道慢性出血所致。至此，困擾浩浩一家長達(dá)2年之久的反復(fù)貧血之謎得以解開。多學(xué)科專家組聯(lián)合為浩浩制定了治療方案。先口服靶向藥保守治療，必要時可聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)治療。

健康提醒

青島婦女兒童醫(yī)院專家提醒：當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的反復(fù)貧血、不明原因的長期黑便、體表有多發(fā)的進行性增大的腫物等這些異常表現(xiàn)時，應(yīng)及時到兒童醫(yī)院專科門診就診。同時，對于有家族史的人群，建議定期復(fù)查。文/叢黎 畢乙賀