信網(wǎng)1月11日訊 在青島市第十六屆人民代表大會第二次會議開幕式上，市長孟凡利向大會作政府工作報告，將努力使群眾享有更高水平的醫(yī)療作為2018年的工作目標之一，提出“實施健康青島2030行動，為群眾提供全方位周期健康服務(wù)。規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進分級診療，實施‘互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療’行動，促進群眾就醫(yī)便利化。”青島市人大代表付鋼是百洋醫(yī)藥集團的董事長，作為現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)里的領(lǐng)頭羊，他建議在青島啟動醫(yī)療機構(gòu)處方信息共享平臺，以患者為核心，同時實現(xiàn)醫(yī)保部門對成本的控制和衛(wèi)生行政主管部門對藥品質(zhì)量的監(jiān)管。

處方共享將成為醫(yī)改落地的有力推手

“對患有慢性病的老年人來說，定期到醫(yī)院排隊拿藥其實是一件挺有負擔的事情。既然青島市已經(jīng)全面取消了藥品加成，破除了‘以藥養(yǎng)醫(yī)’，也應(yīng)該盡快嘗試建立處方共享平臺，真正解決看病難的問題。”在百洋醫(yī)藥集團董事長付鋼看來，隨著國家醫(yī)療體制改革的持續(xù)深化，“兩票制”、降低“藥占比”、醫(yī)保支付方式等政策的相繼出臺，破除以藥補醫(yī)、推動醫(yī)藥分開、處方信息外流已成為必然趨勢。

付鋼告訴信網(wǎng)，由百洋智能科技推出的處方信息共享平臺處方共享平臺已經(jīng)在廣西梧州市成功實施，“在廣西梧州，處方共享平臺已經(jīng)成為全國示范性項目，到目前已經(jīng)有21家二級以上的醫(yī)院接入，在區(qū)域內(nèi)300多家連鎖藥店實現(xiàn)處方信息共享。平臺還成為2016年國務(wù)院《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》、推動醫(yī)藥分開成功案例，并建議全國范圍內(nèi)推廣復(fù)制。”

有了試點的成功，付鋼認為處方共享平臺在青島也完全有落地實施的可能。“2017年取消的藥品加成為全市人民省去了21億元的藥品支出。但一些患有慢性病的老年人還是需要反復(fù)到醫(yī)院排隊拿藥，對他們自身和子女來說都不方便。而處方共享平臺建成后，患者可以自由選擇到醫(yī)院還是藥店拿藥，有的藥店還可以提供送藥上門服務(wù)。”付鋼說，處方共享平臺不僅解決了拿藥方便的問題，更重要的是通過數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，能夠讓大型醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)實現(xiàn)共享，醫(yī)院跟藥店能夠共同聯(lián)系起來，為慢行病患者提供一種數(shù)字化的、可持續(xù)的、全過程可監(jiān)管的、透明的服務(wù)體系，社保部門也可以在這種數(shù)字化的服務(wù)體系內(nèi)很好地控制成本，對于這種過度處方或者不合理的用藥，也能得到很好的監(jiān)管。

處方共享平臺的建設(shè)要以患者為核心

付鋼所建議的處方共享平臺是以患者為核心，聯(lián)合醫(yī)院、政府衛(wèi)計委、食藥監(jiān)、人社局等部門以及社會藥店共同實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息、藥品銷售信息的互聯(lián)互通，是實時共享的信息化平臺。平臺通過與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接確保處方來源真實性，通過合理用藥系統(tǒng)確保處方合理性，通過與藥店庫存及銷售系統(tǒng)對接確保患者購藥的可及性，通過多種形式主動向患者提供處方信息，確保患者知情權(quán)和選擇，同時提供藥事服務(wù)及政府運營監(jiān)管入口。

“我建議啟動處方信息共享平臺試點，由市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)局、市人社局共同牽頭，以市立醫(yī)院等3所試行‘一票制’的醫(yī)院為試點，以全市管理規(guī)范的部分社會藥店為參與試點藥店，搭建以醫(yī)院為建設(shè)核心的處方共享平臺。”付鋼表示，通過處方信息共享平臺建立藥品處方真實性回溯機制，提升藥店處方真實性管理水平，推動藥店藥事服務(wù)水平，同時為進一步進行藥店分級管理探索標準和依據(jù);還可以在試點藥店開放慢病病種藥品社保統(tǒng)籌賬戶的報銷，為慢病患者購藥報銷提供保障。

而在完成試點后，付鋼還建議協(xié)同區(qū)域管控的醫(yī)療機構(gòu)及區(qū)域內(nèi)管理規(guī)范的社會藥店，共同建設(shè)市級區(qū)域的藥品處方信息共享平臺，實現(xiàn)青島全市醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品零售銷售信息的互聯(lián)互通、實時共享的信息化平臺。在區(qū)域處方共享平臺運行穩(wěn)定的情況下，搭建“慢病藥品福利管理(PBM)”醫(yī)保控費模式，為慢病患者節(jié)省藥品開支、社保合理化控費提供手段。

未來醫(yī)療行業(yè)還看人工智能

“從互聯(lián)網(wǎng)到大數(shù)據(jù)再到現(xiàn)在的人工智能，IT技術(shù)的發(fā)展實際上是提高了人對海量數(shù)據(jù)的處理能力。以腫瘤二代的高通量測序為例，有五百多種突變和十幾個表達通道，原本要依靠人力來判斷患者表達方式的工作完全可以由人工智能替代，為醫(yī)生治療方案提供科學的決策支持。”付鋼認為，隨著IT技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的信息化技術(shù)水平會有著明顯的提升，人工智能在醫(yī)療行業(yè)里的應(yīng)用也會越來越廣泛，這將會推動青島的醫(yī)療水平持續(xù)走高。

政府工作報告中提到了“率先發(fā)展”這個關(guān)鍵詞，“不僅青島的經(jīng)濟社會發(fā)展要走在前列，醫(yī)療水平的發(fā)展也要走在前列，人工智能就是一個很好的突破口。”付鋼表示，2018年人工智能將會在醫(yī)療行業(yè)里發(fā)揮突破性的作用，以百洋醫(yī)藥集團為例，目前已經(jīng)引進了IBM Watson，在腫瘤治療的決策支持和基因測序數(shù)據(jù)解讀上發(fā)揮了重要作用，下一步集團還將在影像決策支持和重大疾病篩查等方面進行全面布局。

“全國已經(jīng)有近50家三甲醫(yī)院開始和百洋一起建立了百洋沃森多學科會診中心，青島的市立醫(yī)療集團跟青醫(yī)附院是最初的兩家。目前，我們正在市北區(qū)的大健康產(chǎn)業(yè)園里打造智慧醫(yī)院的樣板。我認為，青島在醫(yī)療行業(yè)的智能化應(yīng)用方面已經(jīng)走在了全國的前列。”信網(wǎng)全媒體首席記者 于曉