護(hù)工是一個關(guān)系到百姓生活的職業(yè)人群，在本次青島市兩會中，有政協(xié)委員提出了規(guī)范護(hù)工行業(yè)，在醫(yī)院設(shè)立陪護(hù)中心的提案。目前護(hù)工市場需求很大，“黑護(hù)工”泛濫 ，他們打起游擊戰(zhàn)，在走廊和病房里攬客。由于缺乏專業(yè)培訓(xùn)和制度規(guī)范 ，存在照顧病患時造成二次感染、出事故無法追責(zé)等風(fēng)險。目前青島各大醫(yī)院的護(hù)工狀況如何?相關(guān)部門有何態(tài)度?挑選護(hù)工時有哪些注意事項(xiàng)?就這些問題，城市信報/信網(wǎng)記者展開調(diào)查。

需求 千張床位中百張需護(hù)工

2月24日上午，記者來到青大附院，無論在急診科，還是住院部，到處人滿為患。

今年72歲的王大爺正在老伴的陪同下輸液，盼著早點(diǎn)空出床位住院。但老兩口也有苦惱，他們只有一個孩子，還常年奔波在外地，要是住院了，不敢奢求孩子回來陪床，患者又不想累壞了老伴兒，于是想找一個護(hù)工。

今年32歲的任先生也有這種需求，母親手術(shù)住院，兒子又得了肺炎，自己兩頭跑實(shí)在忙不過來，只好求助于護(hù)工來照顧母親……

“目前醫(yī)院病患里對護(hù)工的需求量非常大。”青大附院護(hù)理部病房管理科張宏巖主任告訴記者，就青大附院本部來說，總共1000多張床位，平均每天有100張左右的病床需要護(hù)工。

據(jù)臨床上觀察，需要護(hù)工的一般分為兩種情況。一是缺人，二是沒時間。“尤其是那種獨(dú)生子女家庭，要是離老人太遠(yuǎn)的話，壓根照顧不上。還有些人因?yàn)槊τ诠ぷ鳎缓谜埣伲椴怀鰰r間照顧。”張宏巖說。

本次市兩會政協(xié)委員、青島美邦醫(yī)藥物流公司董事長林向峰提出了規(guī)范護(hù)工行業(yè)，在醫(yī)院設(shè)立陪護(hù)中心的提案。他告訴記者：“我曾經(jīng)做過一個簡單的調(diào)查，100張床位大約有10張床位需要護(hù)工陪護(hù)，護(hù)工的需求是很大的。”

現(xiàn)象 島城大醫(yī)院少見專業(yè)陪護(hù)中心

記者調(diào)查得知，目前島城大醫(yī)院中，如青大附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、九醫(yī)等，都未設(shè)置醫(yī)院自己的專業(yè)陪護(hù)中心。

青大附院：雖然沒有屬于自己的專業(yè)陪護(hù)中心，但和市婦聯(lián)合作，引入了第三方平臺——青島市愛心大姐病患陪護(hù)中心。張宏巖主任表示，專業(yè)病患陪護(hù)中心進(jìn)醫(yī)院在全省尚屬首家。為了給病人提供便利，2014年醫(yī)院跟愛心大姐病患陪護(hù)中心簽約，2015年正式運(yùn)行。醫(yī)院只是提供一個陪護(hù)平臺，但不收取任何費(fèi)用;同時規(guī)定“愛心大姐”的職責(zé)范圍，嚴(yán)格要求護(hù)工們履行相關(guān)規(guī)范，負(fù)責(zé)病患的生活護(hù)理，必須時刻維護(hù)醫(yī)院的形象，著統(tǒng)一服裝，如果出現(xiàn)任何問題，醫(yī)院都隨時可以和中心解約。“我覺得‘愛心大姐’做得還是不錯的，護(hù)工們都是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的，定期查體，還有保險，出了問題能及時追究。”

市立醫(yī)院：記者從該醫(yī)院得知，本部和東部兩個院區(qū)目前都未設(shè)立專業(yè)的陪護(hù)中心。但“愛心大姐”透露，下一步將爭取和市立醫(yī)院合作。

中心醫(yī)院：據(jù)中心醫(yī)院相關(guān)人員介紹，目前該醫(yī)院陪床的護(hù)工大多是病人或家屬自己聯(lián)系的，醫(yī)院對他們沒什么管理上的硬性規(guī)定，科室有時會提醒陪床護(hù)工一些注意事項(xiàng)。醫(yī)院現(xiàn)在正在積極聯(lián)系幾個專業(yè)的正規(guī)的有資質(zhì)的第三方陪護(hù)公司，然后進(jìn)行招標(biāo)，下一步病房將會進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”的管理，每個住院病人手持一個PAD，在其中一項(xiàng)可以進(jìn)行陪護(hù)選擇。醫(yī)院今后會與陪護(hù)公司簽訂合同，科室會對這些陪護(hù)護(hù)工進(jìn)行量化考核管理，護(hù)工以后會分多種，有專門陪床護(hù)工，這是有償?shù)模院筮€會有相當(dāng)于護(hù)士長助理的護(hù)工，由醫(yī)院招聘，發(fā)工資，協(xié)助護(hù)士長管理科室，這對病人而言就是無償護(hù)工。目前這些工作都是在探討醞釀中。

危害 “黑護(hù)工”易造成二次傷害

在采訪的過程中，青大附院護(hù)理部主任魏麗麗以及病床護(hù)理科主任張宏巖都道出了無奈：目前護(hù)工行業(yè)尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，醫(yī)院也擔(dān)心引起醫(yī)患糾紛，而且“黑護(hù)工”泛濫，市場很混亂。

市政協(xié)委員林向峰也指出了類似的問題，“護(hù)工是一個關(guān)系到百姓生活的職業(yè)人群，然而現(xiàn)在全國的護(hù)工都是混亂的黑護(hù)工為主，就青島市的護(hù)工市場而言，整個護(hù)工市場管理混亂，供需存在矛盾。”

“這種行業(yè)狀態(tài)還屬于一種原生態(tài)，護(hù)工沒有從業(yè)門檻，也沒有經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)，存在很多的隱患。”記者采訪其他業(yè)內(nèi)人士也都一致認(rèn)為，“黑護(hù)工”的確存在風(fēng)險。

1、安全問題。“黑護(hù)工”沒有經(jīng)過查體就上崗，容易對病患造成二次傷害。林向峰說，“當(dāng)前，很多病患找護(hù)工一般是從醫(yī)院的“走廊”里找，很多護(hù)工長期在醫(yī)院病房的走廊里等客戶，有些護(hù)工直接睡在醫(yī)院的走廊上，如果有病患需要，他們可以直接上崗，這怎么能讓人放心。”林向峰說。

2、追責(zé)問題。由于沒有掛靠專業(yè)機(jī)構(gòu)，“黑護(hù)工”一旦在護(hù)理上出現(xiàn)問題，往往選擇逃跑，患者無法追責(zé)。青大附院曾經(jīng)有一位半失能老人，自己雇的護(hù)工因沒有攙扶好老人造成骨折，結(jié)果想起訴卻找不到責(zé)任方。“如果選擇專業(yè)陪護(hù)機(jī)構(gòu)的護(hù)工就不一樣了，一旦出事，可有處可尋，及時維護(hù)自己的利益。”張宏巖說。 3、價格問題。“黑護(hù)工”缺乏監(jiān)管，開口亂要價的問題也時有存在，甚至比專業(yè)護(hù)工要的價格還要高。“愛心大姐”的相關(guān)人員告訴記者，他們的價格分為兩種，服務(wù)24小時180元，12小時之內(nèi)130元，服務(wù)之前可簽約，總價按照服務(wù)的時長短計(jì)算，多退少補(bǔ)。記者在島城某醫(yī)院病房里的一張小卡片上看到，一家名為“陽光家政”中介可幫忙聯(lián)系護(hù)工，護(hù)工來自全國各地，有上百人，沒有簽合同的硬性要求，誰雇用誰給錢，缺乏統(tǒng)一的管理，患者和護(hù)工都缺乏必要的保障。

4、操作問題。相比起專業(yè)的護(hù)工，“黑護(hù)工”由于缺乏專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，從業(yè)人員素質(zhì)和服務(wù)水準(zhǔn)較低，無行規(guī)、行標(biāo)，專業(yè)素質(zhì)得不到保障，操作也不規(guī)范。

建議 到專業(yè)機(jī)構(gòu)選有資質(zhì)的護(hù)工

業(yè)內(nèi)人士建議，市民在挑選護(hù)工時，最好到專業(yè)正規(guī)機(jī)構(gòu)，選有資質(zhì)的護(hù)工，盡量避免挑“黑護(hù)工”。作為市政協(xié)委員，林向峰分別向市人社局和市衛(wèi)計(jì)委提出了自己的建議：

希望人社局能夠高度重視護(hù)工項(xiàng)目，促進(jìn)島城護(hù)工市場的快速健康有序發(fā)展。包括：

1、制定行業(yè)資格。依托護(hù)理學(xué)會進(jìn)行護(hù)工技能培訓(xùn)，每半年一次，每次一到兩天，統(tǒng)一培訓(xùn) 、統(tǒng)一考核、統(tǒng)一發(fā)證。

2、確立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)工是一個沒有清晰界定的工種，不可或缺卻又不規(guī)范，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，需要人社局界定工種，并確立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。每季度進(jìn)行護(hù)工技能等級鑒定，對通過初次職業(yè)技能鑒定并取得相應(yīng)等級職業(yè)資格證書或?qū)ｍ?xiàng)職業(yè)能力證書的，按規(guī)定給予一次性職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。護(hù)工持證上崗，并根據(jù)技能等級高低規(guī)范收費(fèi)。

3、行業(yè)培訓(xùn)費(fèi)用的支持。護(hù)工培訓(xùn)是一個長期持續(xù)工作，需要人社局予以相應(yīng)的培訓(xùn)費(fèi)用補(bǔ)貼。

4、從業(yè)人員的社會保險的支持。護(hù)工群體流動性大，現(xiàn)有的社會保險制度不能符合其特殊要求，需要人社局給予社會保險商的支持。

5、和衛(wèi)生物價等部門的協(xié)調(diào)確保讓護(hù)工這一項(xiàng)目順利召展開。護(hù)工項(xiàng)目在業(yè)務(wù)的發(fā)展規(guī)范中還會牽扯到很多部門，如民政局、物價局、工商局、稅務(wù)局等，稍有不慎便可能被扼殺到搖籃中，投資收益且不說，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化的勞服市場有助于提升青島健康之都的形象。

6、對專業(yè)護(hù)工工資的支持。專業(yè)護(hù)工隨著護(hù)理水平的提高，工資水平也提高，這對普通患者來說壓力相對較大，希望人社局能對專業(yè)護(hù)工的工資進(jìn)行一定的支持，讓專業(yè)護(hù)工和普通患者的利益都得到保證。

希望衛(wèi)生部門能夠?qū)Υ烁叨戎匾暎龠M(jìn)島城護(hù)工管理的規(guī)范有序快速發(fā)展。包括：

1、依托護(hù)理學(xué)會統(tǒng)一進(jìn)行護(hù)工技能培訓(xùn)，每半年一次，每次一到兩天。

2、對通過技能培訓(xùn)的護(hù)工頒發(fā)職業(yè)技能證書，統(tǒng)一考核、統(tǒng)一發(fā)證。

3、每季度進(jìn)行護(hù)工技能等級鑒定，護(hù)工持證上崗，并根據(jù)技能等級高低規(guī)范收費(fèi)。

4、對護(hù)工市場進(jìn)行監(jiān)督管理，協(xié)調(diào)在部分醫(yī)院展開規(guī)范護(hù)工試點(diǎn)，在醫(yī)院中對正規(guī)護(hù)工予以推廣，鼓勵醫(yī)院淘汰黑護(hù)工，使用正規(guī)護(hù)工，從而提高整個行業(yè)的健康程度。

5、擴(kuò)大人才引進(jìn)，鼓勵高等學(xué)校和職業(yè)院校的人才輸送，鼓勵外地人才來青島務(wù)工。

6、下文規(guī)范護(hù)工管理，予以政策上的支持和保護(hù)。

文/圖 城市信報/信網(wǎng)記者 王鑫鑫

◎ 回應(yīng)具體不歸衛(wèi)計(jì)委管

隨后，記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，年前有會議討論過這個問題，目前對護(hù)工的界定很不明確，也沒有相關(guān)規(guī)范。

市衛(wèi)計(jì)委工作人員解釋說，護(hù)工不是醫(yī)院雇用的，是患者、家屬自己在家政公司聘用的，是一個新興的行業(yè)，歸屬于家政服務(wù)業(yè)，是家庭護(hù)理到醫(yī)院的延伸。市里建立促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的聯(lián)席會議制度，衛(wèi)生部門不是會員。人社部門曾出臺政策，要持證上崗，指定幾家機(jī)構(gòu)培訓(xùn)。今年這項(xiàng)工作可能有了落實(shí)，但尚不清楚落實(shí)到哪個部門。